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新技術新項目

腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術

妇科黄向华主任主要负责的《腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術》为国内先进水平新技术。一些女性由于先天性发育反常或后天损伤导致阴道缺如,她们就需要进行阴道重建。阴道成形术经历百余年的历史演变,目前应有于临床的主要有Vechietti阴道成形术、腹膜代阴道成形术、皮瓣移植阴道成形术、羊膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术等术式。经临床实践证实,与其他术式相比乙状结肠代阴道成形术具有可获得充足的阴道长度和宽度、自然分泌黏液润滑阴道以及不易挛缩等优点,患者术后可获得如意的性生活,因而成为许多阴道成形患者的选择。

以往多采纳开腹手术,手术创伤大,术后所需恢复时间较长,瘢痕明显,影响美观。自1996年***例腹腔鏡輔助下乙狀結腸代陰道成形術开展以来,该术式已得到较广泛应用。临床实践证实腹腔镜手术可获得与开腹手术相同的手术效果,并且明显降低了手术损伤与术后并发症,缩短了住院时间,获得了较好的美容效果。

對2012.4-2012.12收治的無陰道患者術前進行詳細檢查,符合手術指征的患者11名,充分向患者及家屬交代各種陰道成形術方式,及各種方式利弊,經患者和家屬同意行腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術。

11名患者均順利施行手術,其中腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術5例,單切口腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術6例。沒有中轉開腹手術,單切口腹腔鏡下乙狀結腸代陰道成形術未增加穿刺口數目。平均手術時間2.5小時,出血量100Ml。

術後應用抗生素4天。術後5-7天患者恢複正常飲食,更換陰道模具可見重建陰道粘膜光滑,有自然分泌物。無腸壞死、吻合口潰瘍、切口愈合不良等手術並發症。目前有7例患者有性生活,性生活質量夫妻雙方滿意,長期術後性生活質量在隨訪中。

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